关于椎间盘突出
“椎间盘突出”,“骨质增生”之神经根受机械性压迫致痛学说无法解释的客观现象
在生活现象方面:
( l )久坐或久蹲后,健康的坐骨神经受较长时间压迫和牵拉的急性刺激,所产生的是下肢的麻木、麻刺感,而不是疼痛。
( 2 )肘尖内侧的健康尺神经遭受硬物撞击的急性刺激,所产生的也只是沿尺神经分布区域传导的触电样麻刺感,也不是疼痛。
在临床实践方面:
( l )尸体解剖中,有些死者的椎间盘突出的后凸程度较大,但生前却从无腰腿痛病史。
( 2 )当非手术疗法完全消除了腰腿痛后,再作椎管脊髓造影,椎间盘突出物与治疗前的造影对比,其形状与大小不变,有的反而突出程度加重。
( 3 )按传统诊断标准,有典型的“腰椎间盘突出症”客观征象和阳性体征者,其椎间盘不一定有退变;手术中虽无椎间盘突出物发现,而术后却完全改善了征象。
( 4 )按传统标准,无典型的主诉征象和客观体征难以做出“腰椎间盘突出症”的传统诊断者,其椎间盘可以有退变,手术切除椎间盘突出物,却解除了所有征象。
所以说你的疼痛绝大多数与“椎间盘突出”,“骨质增生”无关,不必过多关注突出与增生。